李先生今年50岁，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍治疗，但空腹血糖一直偏高，在8-9mmol/L之间。2024年2月，李先生来到万诚堂大药房寻求帮助。

一、情况评估
执业药师了解到李先生存在以下问题：1. 二甲双胍服用方法不正确，空腹服用导致胃肠道反应，自行减量；2. 饮食控制不严，主食摄入过多；3. 缺乏运动，体重超标。

二、解决方案
1. 用药指导：建议二甲双胍改为餐中或餐后服用，减少胃肠道反应，恢复正常剂量。2. 饮食指导：建议控制主食量，增加蔬菜摄入，选择低升糖指数食物。3. 运动指导：建议每周至少150分钟中等强度有氧运动。4. 血糖监测：建议监测空腹及餐后血糖。

三、效果跟踪
经过2个月的调整，李先生的空腹血糖降至6.5-7.0mmol/L，餐后血糖也控制在理想范围内。李先生对万诚堂的服务给予了高度评价。

北京万诚堂医药有限公司提醒：糖尿病患者应严格遵医嘱用药，注意饮食控制和适量运动，定期监测血糖。